Différences entre versions de « Peau Péri Lésionnelle »
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* PPL irritée / eczématisée / érosive & PPL violacée | * PPL irritée / eczématisée / érosive & PPL violacée | ||
| − | ::- contre indication : psmts adhésifs / psmts humides / psmts occlusifs (hydrocellulaires & hydrocolloïdes / tulles vaselinés | + | ::- contre indication : psmts adhésifs / psmts humides / psmts occlusifs (hydrocellulaires & hydrocolloïdes) / tulles vaselinés |
| − | ::- indication : interface lipidocolloïde + psmt | + | ::- indication : interface lipidocolloïde + psmt absorbant |
Version du 16 juin 2019 à 19:04
La Peau Péri Lésionnelle ( PPL ) est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe
Définition / Limites de la PPL
Localisation
- La PPL correspond à la surface cutanée qui s'étend des berges de la plaie jusqu'à la peau saine .
Importance
- La PPL est la réserve de l'épidermisation
- Dès que que le tissu de granulation a comblé la perte de substance d'un ulcère, les kératinocytes de la PPL migrent de façon centripète, depuis les berges de la plaie vers le centre, afin d'assurer l'épidermisation de la lésion
PPL inflammatoire
- Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
- La PPL est inflammatoire dans quatre circonstances clinique.
| Dermite d'irritation | Eczéma | Érosion | Macération | PPL violacée /ischémique |
|---|
Comment analyser la peau péri lésionnelle ?
On évaluera trois éléments sur la PPL
- Sa Couleur
- Le Degré d'humidité
- Sa Texture
Couleur de la PPL
| Couleurs de la PPL | Brun | Blanc | Violet | Rouge | Texte de l’en-tête | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dermite ocre | Atrophie blanche | ` | Purpura | Érythème isolé | Évolution normale de la cicatrisation | ||||
| Pigmentation ponctiforme | Macération | Liseré livédoïde | Infection ( érysipèle) | ||||||
| Pseudo cicatrices stellaires | Livedo | Hypodermite chronique | |||||||
| Hématome superficiel | Erythrocyanose | ||||||||
| Erythème + lésions | E. + érosions | ||||||||
| E. + vésicules | |||||||||
| E. + pustules | |||||||||
| E. + bulles |
Degré d'humidité de la PPL
| Normale | PPL Macérée | PPL Sèche |
|---|---|---|
| Xérose ( sécheresse ) simple | ||
| Croûtes | ||
| Squames | ||
| Hyper-kératose | ||
| Eczéma sec craquelé |
Texture de la PPL
| Normale | Sclérose | Atrophie |
|---|
Prise en charge de la Peau Péri Lésionnelle
Hygiène
- Lavage eau + savon sans excès
- Éliminer les croûtes
Utilisation d'un topique
- PPL normale ou sèche → crème émolliente
- PPL macérée → Lotion asséchante ( non remboursée)
- PPL irritée / eczématisée / érosive → dermocorticoïdes
- - sur prescription médicale uniquement
- - sur une courte période avec relai par une crème émolliente
- PPL violacée
- - Dermocorticoïdes dans certaines conditions ( sur prescription médicale)
- - Crème émolliente dans les autres cas
Choix d'un pansement
- L'état de la PPL est un des critères de choix d'un pansement
- PPL normale ou sèche → choix du pansement selon aspect d ela la plaie
- PPL macérée → pansement absorbant
- PPL irritée / eczématisée / érosive & PPL violacée
- - contre indication : psmts adhésifs / psmts humides / psmts occlusifs (hydrocellulaires & hydrocolloïdes) / tulles vaselinés
- - indication : interface lipidocolloïde + psmt absorbant