Peau Péri Lésionnelle
Révision datée du 16 juin 2019 à 17:45 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
La Peau Péri Lésionnelle ( PPL ) est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe
Définition / Limites de la PPL
Localisation
- La PPL correspond à la surface cutanée qui s'étend des berges de la plaie jusqu'à la peau saine .
Importance
- La PPL est la réserve de l'épidermisation
- Dès que que le tissu de granulation a comblé la perte de substance d'un ulcère, les kératinocytes de la PPL migrent de façon centripète, depuis les berges de la plaie vers le centre, afin d'assurer l'épidermisation de la lésion
PPL pathologique
- Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
- Dans quelle circonstances cliniques peut on parler de PPL inflammatoire ?
| Dermite d'irritation | Eczéma | Érosion | Macération | PPL violacée /ischémique |
|---|
Prise en charge de la Peau Péri Lésionnelle
Hygiène
- Lavage eau + savon sans excès
Comment analyser la peau péri lésionnelle ?
- On évaluera 3 éléments sur la PPL : Couleur / Degré d'humidité / Texture
Couleurs de la PPL
| Couleurs de la PPL | Brun | Blanc | Violet | Rouge | Texte de l’en-tête | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dermite ocre | Atrophie blanche | ` | Purpura | Erythème isolé | Evolution normale d ela cicatrisation | ||||
| Pigmentation ponctiforme | Macération | Liseré livédoïde | Infection ( érysipèle) | ||||||
| Pseudo cicatrices stellaires | Livedo | Hypodermite chronique | |||||||
| Hématome superficiel | Erythrocyanose | ||||||||
| Erythème + lésions | E. + érosions | ||||||||
| E. + vésicules | |||||||||
| E. + pustules | |||||||||
| E. + bulles |
| PPL brune | ||
|---|---|---|
| Dermite ocre | ||
| Pigmentation ponctiforme | ||
| PPL blanche | ||
| Macération | ||
| Atrophie blanche | ||
| Cicatrices stellaires | ||
| PPL violacée | ||
| Purpura | ||
| Liseré livédoïde | ||
| Livédo | ||
| Hématome superficiel | ||
| PPL rouge | ||
| Érythème isolé | Infection ( érysipèle) | |
| Erythrocyanose | ||
| Hypodermite chronique | ||
| Évolution normale de la cicatrisation | ||
| Érythème + lésions associées | ||
| E. + érosion | ||
| E. + bulles | ||
| E. + vésicule | ||
| E. + pustule |
Degré d'humidité de la PPL
| Normale | Macérée | Sèche |
|---|---|---|
| Xérose ( sécheresse ) simple | ||
| Croûtes | ||
| Squames | ||
| Hyper-kératose | ||
| Eczéma sec craquelé |
Texture de la PPL
| Normale | Sclérose | Atrophie |
|---|