Ulcères artériolaires

Les Ulcère Artériolaires sont correspondent à des étiologies d'ulcère de jambe qui doivent être reconnus en raison de leurs risques de complication et de leur prise en charge spécifique

Généralités

Définition

• Les ulcères artériolaires sont liés à des pathologies touchant les vaisseaux de petite taille de la circulation cutanée : artérioles / veinules et capillaires

Aspects cliniques proches

• Aspect ischémique avec une peau péri lésionnelle violacée → liseré livédoïde / livédo / purpura

• Douleur

• Extension nécrotique rapide

• Lenteur de cicatrisation

Grands cadres cliniques

Angiodermite nécrosante		Calciphylaxie		Vasculite livédoïde		Vascularite nécrosante

Prise en charge → avis spécialisé rapide souhaitable

• Les risques de complications et d'aggravation nécessitent une reconnaissance rapide de ces ulcères

• Certaines de ces pathologies peuvent avoir un retentissement systémique ( calciphylaxie / vascularite nécrosante) et il convient d'évaluer l'extension de la pathologie → il ne faut donc pas perdre de temps pour demander cet avis spécialisé

• Sur le plan local, ces quatre types d'ulcères justifient de déconseiller, voire de contre-indiquer la détersion mécanique → il faut envisager d'autres techniques de détersion

• Selon le cas, des traitements spécifiques doivent être envisagés → dermocorticoïdes / corticothérapie générale / électrostimulation / thiosulfate de sodium