Oedème des membres inférieurs - Prise en charge

Prise en charge de l'étiologie

• Le traitement étiologique, s'il est envisageable, est indispensable

• Il est parfois nécessaire de prendre un avis spécialisé

Œdème d'origine systémique
	Insuffisance cardiaque	Avis spécialisé souhaitable Majoration du traitement diurétique ? Traitements spécifiques ?
	Insuffisance rénale / Dialyse	Avis Néphrologique
	Médicament	Avis du prescripteur pour les remplacer
	Dénutrition	Consultation diététique
Œdèmes de causes locale / régionale
	Insuffisance veineuse	Traitement chirurgical → laser / radiofréquence Echo-sclérose mousse Compression
	Sédentarité	Mesures positionnelles Jambes allongées Marche / Vélo Mouvements actifs de cheville
	Œdème inflammatoire	Traitement de l'étiologie ( infection...)
	Syndrome compressif	Avis spécialisé

Compression

• La compression reste la pierre angulaire de la prise en charge des œdèmes des membres inférieurs sous réserve

- dans le cadre de ses indications

- du strict respect des contre-indications

Prise en charge de la peau sur œdème de jambe

Hygiène de la peau et des plaies

• Eau + savon

• Pas d'antiseptique → risque de dermite d'irritation et de nouvelle lésion

Topique

• Peau normale à sèche → crème émolliente

• Dermite d'irritation / Eczéma / Érosions → dermocorticoïdes sur avis médical et sur une courte période

Choix des pansements →

• Éviter les adhésifs → risque de lésion cutanée

• Privilégier les pansements non traumatisant au retrait

- plaie non exsudative → interfaces lipidocolloïdes et siliconées / hydrocellulaire

- plaie exsudative → pansement absorbant / pansement super absorbant