UN Oedème des membres Inférieurs (OMI) nécessite une prise en charge précise et rapide pour améliorer le processus de cicatrisation
Quatre grands axes pour cette prise en charge
| Traitement étiologique |
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Compression |
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Mesures positionnelles et exercices |
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Soins locaux
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Prise en charge de l'étiologie
- Le traitement étiologique, s'il est envisageable, est indispensable
- Il est parfois nécessaire de prendre un avis spécialisé
| Œdème d'origine systémique |
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Insuffisance cardiaque |
Avis spécialisé souhaitable
- Majoration du traitement diurétique ?
- Traitements spécifiques ?
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Insuffisance rénale / Dialyse |
Avis Néphrologique
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Médicament |
Avis du prescripteur pour les remplacer
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Dénutrition |
Consultation diététique
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| Œdèmes de causes locale / régionale |
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Insuffisance veineuse |
- Traitement chirurgical → laser / radiofréquence
- Echo-sclérose mousse
- Compression
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Sédentarité |
Mesures positionnelles
- Jambes allongées
- Marche / Vélo
- Mouvements actifs de cheville
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Œdème inflammatoire |
Traitement de l'étiologie ( infection...)
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Syndrome compressif |
Avis spécialisé
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Compression
- - dans le cadre de ses indications
- - du strict respect des contre-indications
- Il existe un œdème chez tous les patients présentant un ulcère de jambe → la compression doit donc être discutée et envisagée pour tous ces patients
Activité physique
Prise en charge de la peau sur œdème de jambe
Hygiène de la peau et des plaies
- Pas d'antiseptique → risque de dermite d'irritation et de nouvelle lésion
Topique
- Peau normale à sèche → crème émolliente
- Dermite d'irritation / Eczéma / Érosions → dermocorticoïdes sur avis médical et sur une courte période
Choix des pansements →
- Éviter les adhésifs → risque de lésion cutanée
- Privilégier les pansements non traumatisant au retrait
- - plaie non exsudative → interfaces lipidocolloïdes et siliconées / hydrocellulaire
- - plaie exsudative → pansement absorbant / pansement super absorbant
