Peau Péri Lésionnelle

La Peau Péri Lésionnelle ( PPL ) est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe

Définition / Limites de la PPL

Localisation

• La PPL correspond à la surface cutanée qui s'étend des berges de la plaie jusqu'à la peau saine .

Importance

• La PPL est la réserve de l'épidermisation

• Dès que que le tissu de granulation a comblé la perte de substance d'un ulcère, les kératinocytes de la PPL migrent de façon centripète, depuis les berges de la plaie vers le centre, afin d'assurer l'épidermisation de la lésion

PPL pathologique

• Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée

• Dans quelle circonstances cliniques peut on parler de PPL inflammatoire ?

Dermite d'irritation	Eczéma	Érosion	Macération	PPL violacée /ischémique

Comment analyser la peau péri lésionnelle ?

• On évaluera 3 éléments sur la PPL : Couleur / Degré d'humidité / Texture

Couleurs de la PPL

PPL brune
	Dermite ocre
	Pigmentation ponctiforme
PPL blanche
	Macération
	Atrophie blanche
	Cicatrices stellaires
PPL violacée
	Purpura
	Liseré livédoïde
	Livédo
	Hématome superficiel
PPL rouge
	Érythème isolé	Infection ( érysipèle)
		Erythrocyanose
		Hypodermite chronique
		Évolution normale de la cicatrisation
	Érythème + lésions associées
		E. + érosion
		E. + bulles
		E. + vésicule
		E. + pustule

Degré d'humidité de la PPL

Normale	Macérée	Sèche
		Xérose ( sécheresse ) simple
		Croûtes
		Squames
		Hyper-kératose
		Eczéma sec craquelé

Texture de la PPL

Normale	Sclérose	Atrophie