Peau Péri Lésionnelle

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La Peau Péri Lésionnelle ( PPL ) est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe

Définition / Limites de la PPL

PPL2.png

Localisation

  • La PPL correspond à la surface cutanée qui s'étend des berges de la plaie jusqu'à la peau saine .

Importance

  • La PPL est la réserve de l'épidermisation
  • Dès que que le tissu de granulation a comblé la perte de substance d'un ulcère, les kératinocytes de la PPL migrent de façon centripète, depuis les berges de la plaie vers le centre, afin d'assurer l'épidermisation de la lésion

PPL pathologique

  • Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
  • Dans quelle circonstances cliniques peut on parler de PPL inflammatoire ?
Dermite d'irritation Eczéma Érosion Macération PPL violacée /ischémique


Prise en charge de la Peau Péri Lésionnelle

Hygiène

  • Lavage eau + savon sans excès

Comment analyser la peau péri lésionnelle ?

  • On évaluera 3 éléments sur la PPL : Couleur / Degré d'humidité / Texture

Couleurs de la PPL

Couleurs de la PPL Brun Blanc Violet Rouge
Dermite Ocre Macération Purpura Érythème isolé Évolution normale de la cicatrisation
Pigmentation ponctiforme Atrophie Blanche Liseré livédoïde Infection ( érysipèle)
Pseudo cicatrices stellaires Livédo Hypodermite chronique
Hématome superficiel Erythrocyanose
Eryhtème + lésions E + vésicules
E+ pustules

| class="wikitable" |- ! Couleurs de la PPL !! Brun !! Blanc !! Violet !! Rouge !! Texte de l’en-tête |- | Texte de la cellule || Dermite Ocre || Macération || Purpura || Texte de la cellule || Texte de la cellule |- | Texte de la cellule || Pigmentation ponctiforme || Atrophie Blanche|| Liseré livédoïde || Texte de la cellule || Texte de la cellule |- | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Pseudo cicatrices stellaires || Livédo || Texte de la cellule || Texte de la cellule |- | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Hématome superficiel || Texte de la cellule || Texte de la cellule |- | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule |- | Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule |}


PPL brune
Dermite ocre
Pigmentation ponctiforme
PPL blanche
Macération
Atrophie blanche
Cicatrices stellaires
PPL violacée
Purpura
Liseré livédoïde
Livédo
Hématome superficiel
PPL rouge
Érythème isolé Infection ( érysipèle)
Erythrocyanose
Hypodermite chronique
Évolution normale de la cicatrisation
Érythème + lésions associées
E. + érosion
E. + bulles
E. + vésicule
E. + pustule

Degré d'humidité de la PPL

Normale Macérée Sèche
Xérose ( sécheresse ) simple
Croûtes
Squames
Hyper-kératose
Eczéma sec craquelé

Texture de la PPL

Normale Sclérose Atrophie