Plaie tumorale - Altération de la peau péri lésionnelle

La Peau péri lésionnelle doit être prise en charge dans les plaies tumorales

Définition

La peau péri lésionnelle (PPL) est l'espace cutané situé entre les berges de la plaie et la peau saine → sa surface peut être variable

Comme pour toute plaie chronique , la PPL est la réserve de l'épidermisation et le processus de cicatrisation ne peut évoluer si elle est inflammatoire

Dans le cadre des plaies tumorales, où la cicatrisation rapide n'est pas toujours l'objectif principal, la prise en charge de la PPL a un double intérêt

- assurer le confort du patient

- limiter l'aggravation et l'extension de la plaie

Aspect clinique	Prise en charge
Peau sèche, rugueuse Prurit	Crème émolliente à chaque soins

Aspect clinique	Prise en charge
Peau rouge, violacée Sans effraction cutanée ( érosion ou ulcérations)	Crème émolliente à chaque soins Modifier le pansement → évitez les adhésifs et les pansements avec produit actif

Aspect clinique	Prise en charge
Peau blanche , humide Excoriations	Appliquer une lotion asséchante (non remboursée) Ou protéger la PPL avec une crème barrière ou Escar Protect® Modifier le pansement → pansement absorbant ou super absorbant

Aspect clinique	Prise en charge
Dermite d'rritation Eczéma Erosions	Appliquer un dermocorticoïde ( sur avis médical) pendant une courte période Pas d'antiseptique ni autre topique Modifier le pansement → évitez les adhésifs et les pansements avec produit actif

Aspect clinique	Prise en charge
Nodules couleur peau normale ou inflammatoire En nombre et de taille variables Érosifs ou sans effraction cutanée de surface	Appliquer une crème émolliente ou un dermocorticoïde ( sur avis médical et pendant une courte période) Modifier le pansement → évitez les adhésifs, les pansements avec produit actif ou les occlusifs