Différences entre versions de « Ulcères traumatiques »
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== Diagnostic facile d'interrogatoire== | == Diagnostic facile d'interrogatoire== | ||
| − | * Deux questions simples | + | * Deux questions simples à poser |
==== Question n°1==== | ==== Question n°1==== | ||
| − | * "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?''" | + | * "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme ?''" |
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! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime | ||
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| − | | Contusion / | + | | Contusion / Écrasement || Date et type de chirurgie || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || Retrait d'un pansement || Prurit |
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| − | | Coupure || || | + | | Coupure || || Piqûre || Pose ou retrait d'une compression || |
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| − | | Hyper appui || || | + | | Hyper appui || || Brûlure || [[Détersion]] || |
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| − | + | ==Traumatisme : étiologie ou co-étiologie ? == | |
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* Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère | * Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère | ||
| − | ::- Si la peau était initialement | + | ::- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère |
| − | ::- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau | + | ::- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire |
| − | + | == Types d'ulcères traumatiques== | |
| − | == Types d'ulcères | ||
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| − | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime (+/- Pathergie) | + | ! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime (+/- [[Pathergie]]) |
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| − | | Coupure || Désunion post opératoire || Morsure animale / humaine || [[Déchirures cutanées|Déchirure cutanée]] || [[Angiodermite nécrosante]] | + | | Coupure || [[Désunion d'une cicatrice chirurgicale|Désunion post-opératoire]] || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || [[Déchirures cutanées|Déchirure cutanée]] || [[Angiodermite nécrosante]] |
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| − | | [[Hématome disséquant]]|| || | + | | [[Hématome disséquant]]|| || Piqûre || [[Erosion]] || [[Pyoderma gangrenosum]] |
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| − | | Syndrome de Morel Lavallée || || | + | | Syndrome de Morel Lavallée || || Brûlure || || [[Pathomimie]] |
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| Escarre de pression || || Gelure || || | | Escarre de pression || || Gelure || || | ||
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==Risques d'une plaie traumatique== | ==Risques d'une plaie traumatique== | ||
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* Infection à pyogène | * Infection à pyogène | ||
| − | * Tétanos | + | * [[Tétanos]] |
====Risques selon le type de traumatisme==== | ====Risques selon le type de traumatisme==== | ||
| − | * Morsures: germes spécifiques | + | * [[Morsures]] : germes spécifiques |
| − | * | + | * Brûlure & gelures : extension en profondeur |
| − | * Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection | + | * Contexte chirurgical avec pose de prothèse : [[Infection et ulcère de jambe|infection]] |
====Risques selon la profondeur==== | ====Risques selon la profondeur==== | ||
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* Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse | * Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse | ||
| − | ==== | + | ====Risques selon le contexte==== |
| − | * Traitement anti coagulant : hémorragie / Hématome disséquant | + | * Traitement anti-coagulant : hémorragie / [[Hématome disséquant]] |
| − | * Contact eau usées / eaux douces: germes spécifiques | + | * Contact eau usées / eaux douces : germes spécifiques |
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| + | * Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique | ||
==Orientation thérapeutique== | ==Orientation thérapeutique== | ||
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====Prise en charge spécifique selon le type l'ulcère ==== | ====Prise en charge spécifique selon le type l'ulcère ==== | ||
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| + | ====Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]==== | ||
| − | [[Catégorie: | + | [[Catégorie:Ulcères traumatiques|Ulcères traumatiques]] |
Version actuelle datée du 12 novembre 2020 à 19:59
Les ulcères traumatiques sont déclenchés par un traumatisme, quel qu'il soit. → cette étiologie est le plus souvent facile à découvrir !
Diagnostic facile d'interrogatoire
- Deux questions simples à poser
Question n°1
- "Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme ?"
Question n°2
- "Quel type de traumatisme ?"
| Direct | Chirurgie | Spécifique | Induite par un soin | Traumatisme minime |
|---|---|---|---|---|
| Contusion / Écrasement | Date et type de chirurgie | Morsure animale / humaine | Retrait d'un pansement | Prurit |
| Coupure | Piqûre | Pose ou retrait d'une compression | ||
| Hyper appui | Brûlure | Détersion | ||
| Gelure |
Traumatisme : étiologie ou co-étiologie ?
- Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère
- - Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère
- - Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire
Types d'ulcères traumatiques
| Direct | Chirurgie | Spécifique | Induite par un soin | Traumatisme minime (+/- Pathergie) |
|---|---|---|---|---|
| Coupure | Désunion post-opératoire | Morsure animale / humaine | Déchirure cutanée | Angiodermite nécrosante |
| Hématome disséquant | Piqûre | Erosion | Pyoderma gangrenosum | |
| Syndrome de Morel Lavallée | Brûlure | Pathomimie | ||
| Escarre de pression | Gelure |
Risques d'une plaie traumatique
Risques infectieux commun à toutes les plaies
- Infection à pyogène
Risques selon le type de traumatisme
- Morsures : germes spécifiques
- Brûlure & gelures : extension en profondeur
- Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection
Risques selon la profondeur
- Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse
Risques selon le contexte
- Traitement anti-coagulant : hémorragie / Hématome disséquant
- Contact eau usées / eaux douces : germes spécifiques
- Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique