Prurit sénile

Le Prurit sénile est une forme particulière de prurit survenant chez le patient âgé

Définition

• Le Prurit est définit comme la sensation déplaisante qui provoque le besoin de se gratter

• Il existe de nombreuses étiologies à l'origine du prurit

• Parmi celles-ci, le Prurit sénile qui est un diagnostic d'élimination

- prurit survenant chez un patient âgé de plus de 70 ans

- le diagnostic ne peut être évoqué qu'après avoir éliminé les autres causes de prurit

• Il s'agit d'une pathologie complexe en raison

- des difficultés de diagnostic

- de son intensité et de son caractère parfois insomniant contrastant avec la discrétion des lésions cutanées

- de son retentissement notamment sur le plan psychique

- des difficultés de prise en charge

Origine et facteurs favorisants du prurit sénile

Modifications physiologiques de la peau âgée

• Sécheresse cutanée et atrophie liée au vieillissement

Facteurs externes

• Soins d'hygiène inadaptés et/ou excessifs

- produits d'hygiène agressifs → savons asséchants ou détergents / antispetiques / produits parfumés et colorés

- toilette trop fréquente ou trop energique ( attention aux gants de toilettes trop rigides)

• Vétements inadaptés en laine ou synthétique → préférer le coton

Avant d'évoquer un prurit senile...

Eliminer les étiologies systémiques

• Une origine médicamenteuse doit être notamment évaluée

• Un avis dermatologique peut être nécessiare pour cette enquète parfois difficile

Eliminer une dermatose prurigineuse plus spécifique des patients âgés

Pemphigoïde bulleuse

• Le diagnostic est facilité par la présence de bulles ou d'érosions post bulleuses

• L'apparition de bulles peut être précédée pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois par un prurit isolé → y penser +++++

Scabiose

• Là encore, le disgnostic peut être difficile en l'absence de lésion typiques