Différences entre versions de « Choix d'un pansement selon les exsudats »

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Le niveau des [[Exsudat|'''Exsudats''']] guide le choix d'un [[Pansements|pansement]].
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Le niveau des '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]''' guide le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]]
  
==Généralités==
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==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]]==
  
* L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie .
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* L'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie  
  
* L'origine de l'exsudat doit être évaluée
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* L'origine de l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] doit être évaluée
  
::- œdème d'étiologie variable
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::- œdème d'étiologie variable
  
::- infection locale
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::- [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale
  
::- peau péri lésionnelle inflammatoire
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::- [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire
  
* On quantifie a=habituellement l'exsudat par son importance
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* On quantifie habituellement l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] par son importance
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! <big>ø</big>  !! ➕  !!➕➕➕
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==[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudats]] et choix d'un pansement==
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===En pratique===
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* Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍
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* Des pansements contre-indiqués → ⛔
  
::- ø → absence d'exsudat
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::- leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion
  
::- ➕ exsudat modéré
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* Des pansements à utiliser avec précaution ⚠️
  
::- ➕➕➕ → exsudat important
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::- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : [[macération]]
  
==Pansement et exsudat==
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===Avertissement===
  
===Pansement qui absorbent les exsudats===
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* Les choix proposés  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.
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! Alginates !! Fibres  à haut pourvoir d'absorption !!Hydrocellulaires (HC)
 
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|  ||Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose || HC à absorption moyenne à importante
 
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| || Fibres de polyacrylate || HC super absorbants ( Pansements super absorbants)
 
|}
 
  
===Pansement qui n'absorbent pas les exsudats ===
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===Choix pratiques===
  
* Ces pansements ne doivent pas être proposés sur une plaie exsudative
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====Choix du pansement====
  
 
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! Interfaces !! Hydrogel et Irrigo absorbants !!
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! !! [[Hydrocolloïdes]] !![[Hydrogel|Hydrogels]]<br>
 +
[[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbants]]
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! [[Alginate|Alginates]]!! [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Hydrocellulaires]]  !! Adhésifs!! [[Pansement super absorbant|Super absorbants]]!![[Tulles vaselinés]]!! [[Interfaces]]!! [[Sorbact]]
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|-
 +
| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = <big>ø</big> ''' || 👍 || 👍||  ⛔<br>
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Sauf hémorragie
 +
|| 👍 || 👍 || 👍||⛔||👍||👍||👍
 +
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|
 
|-
 
|-
| Tulles vaseliné || ||  
+
| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕ '''|||| ⛔|| 👍||👍 ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍
 
|-
 
|-
| Lipidocolloïdes||  ||  
+
|
 
|-
 
|-
| Interfaces siliconées
+
| '''[[Exsudats et Plaies exsudatives|Exsudat]] = ➕➕➕'''||⛔ || ⛔|| 👍||⚠️ ||⚠️ ||⛔||👍 || ⛔||👍||👍
 
|}
 
|}
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==Références==

Version actuelle datée du 7 novembre 2021 à 20:46

Choisir.jpg

Le niveau des Exsudats guide le choix d'un pansement

Exsudats

  • L'exsudat correspond aux liquides qui s'écoulent dans la plaie
  • L'origine de l'exsudat doit être évaluée
- œdème d'étiologie variable
- infection locale
- peau péri-lésionnelle inflammatoire
  • On quantifie habituellement l'exsudat par son importance
ø ➕➕➕
absence d'exsudat exsudat modéré exsudat important

Exsudats et choix d'un pansement

En pratique

  • Des pansements autorisés sans contre-indication → 👍
  • Des pansements contre-indiqués → ⛔
- leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion
  • Des pansements à utiliser avec précaution → ⚠️
- leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération

Avertissement

  • Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.

Choix pratiques

Choix du pansement

Hydrocolloïdes Hydrogels

Irrigo-absorbants

Alginates Fibres à haut pouvoir d'absorption Hydrocellulaires Adhésifs Super absorbants Tulles vaselinés Interfaces Sorbact
Exsudat = ø 👍 👍

Sauf hémorragie

👍 👍 👍 👍 👍 👍
Exsudat = ➕ 👍 👍 ⚠️ 👍 👍 👍
Exsudat = ➕➕➕ 👍 ⚠️ ⚠️ 👍 👍 👍

Références