Différences entre versions de « Evolution d'un ulcère de jambe »

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titre=<center>Evolution d'un ulcère de jambe</center> |
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* Le mode d'évolution doit être évalué  à l'interrogatoire
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* Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées
 
  
::- à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers)
+
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::- aux données objectives de l'examen
 
 
 
Trois modes évolutifs doivent être analysés
 
 
 
* Amélioration
 
 
 
* Stagnation
 
 
 
* Aggravation
 
 
 
 
 
== Comment évaluer l'évolution d'un ulcère ==
 
 
 
=== Données subjectives ===
 
 
 
* Sensation d'amélioration ?
 
 
 
* Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques
 
 
 
=== Données objectives ===
 
 
 
* Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges
 
 
 
* Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine)
 
 
 
* Critères d'infection
 
 
 
* Douleur
 
 
 
::- Présence ou absence
 
 
 
::- Évaluation quantitative : EVA
 
 
 
::- Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4
 
 
 
 
 
== En pratique...==
 
 
 
 
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
! Evolution de l'ulcère !!  !! Conduite  à tenir
 
|-
 
|  || Amélioration  || Conserver la même prise en charge
 
|-
 
|  || Stagnation  || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation  / Évaluer la compliance au traitement
 
|-
 
|  || Aggravation  || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation  / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement
 
|}
 
 
 
 
 
* '''Dans le cas d'une stagnation ou d'une aggravation, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation'''
 

Version actuelle datée du 1 novembre 2020 à 19:51

Evolution d'un ulcère de jambe

Evolution.png

L’Évolution d'un ulcère correspond à sa modification au cours du temps

  • Une analyse indispensable de cette évolution permet d'adapter la prise en charge

Elle nécessite...

Quatre modes évolutifs doivent être envisagés

Amélioration Stagnation Aggravation Récidive

En pratique, l'analyse de l'évolution se fait par un interrogatoire et un examen clinique précis

  • Des fiches et des check list vous aideront dans cette évaluation