Ulcères traumatiques

Les ulcères traumatiques sont déclenchés par un traumatisme, quel qu'il soit. → cette étiologie est le plus souvent facile à découvrir !

Diagnostic facile d'interrogatoire

• Deux questions simples à poser

Question n°1

• "Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme ?"

Question n°2

• "Quel type de traumatisme ?"

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime
Contusion / Écrasement	Date et type de chirurgie	Morsure animale / humaine	Retrait d'un pansement	Prurit
Coupure		Piqûre	Pose ou retrait d'une compression
Hyper appui		Brûlure	Détersion
		Gelure

Traumatisme : étiologie ou co-étiologie ?

• Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère

- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère

- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire

Types d'ulcères traumatiques

Direct	Chirurgie	Spécifique	Induite par un soin	Traumatisme minime (+/- Pathergie)
Coupure	Désunion post-opératoire	Morsure animale / humaine	Déchirure cutanée	Angiodermite nécrosante
Hématome disséquant		Piqûre	Erosion	Pyoderma gangrenosum
Syndrome de Morel Lavallée		Brûlure		Pathomimie
Escarre de pression		Gelure

Risques d'une plaie traumatique

Risques infectieux commun à toutes les plaies

• Infection à pyogène

• Tétanos

Risques selon le type de traumatisme

• Morsures : germes spécifiques

• Brûlure & gelures : extension en profondeur

• Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection

Risques selon la profondeur

• Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse

Risques selon le contexte

• Traitement anti-coagulant : hémorragie / Hématome disséquant

• Contact eau usées / eaux douces : germes spécifiques

• Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique

Orientation thérapeutique