Ulcère de la crête tibiale ⬛ 🟨 NON exsudatif

Ulcère de la crête tibiale

Détersion

Détersion mécanique à risque

• Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la crête tibiale ou du tendon tibial antérieur

• Éliminer uniquement la nécrose qui se détache facilement de la surface

• Possibilité de scarifier la nécrose sèche

Protection de la peau péri lésionnelle

Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde

• Sur avis médical en l'absence d'infection

• Sur une courte période

Pansement primaire

Au choix...

• Sorbact Hydrogel® (sans déborder en périphérie)

• Alginate humidifié au sérum

• Hydroclean® (avec protection de la peau péri lésionnelle)

Pansement secondaire

• Pansement américain

• Hydrocellulaire border

Décharge & Compression

• Éviter tout appui sur la crête tibiale

• La pause de bande de compressions doit être discutées au cas par cas → risque de douleur et d'aggravation

Immobilisation

• IL est parfois nécessaire d'immobiliser l'articulation de la cheville pour limiter les mouvements du tendon du tibial antérieur qui affleure parfois au niveau des plaies

• Les objectifs sont

- limiter les douleur à la mobilisation

- limiter le risque d'exposition du tendon

- réduire le risque infectieux

• Mise en place d'une attelle postérieure → Easy Block®

Peut-on faire mieux et plus rapidement ?

• Thérapie à Pression Négative + Instillation

• Électrostimulation

• Parage chirurgical

⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️
La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient
Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient