Différences entre versions de « Plaies exsudatives - Evaluation »
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| − | + | * Plusieurs éléments doivent être évalué pour connaitre et maitriser l'origine des exsudats | |
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| − | + | ::- Terrain → Antécédents médicaux / Traitements médicamenteux / Co-morbidités | |
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| − | ==Questions | + | ==Questions à se poser devant une plaie exsudative== |
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* Cette notion orientera la prise en charge locale | * Cette notion orientera la prise en charge locale | ||
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| − | ===Origine de cette exsudation importante ?=== | + | ===2. Origine de cette exsudation importante ?=== |
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- Traitements | - Traitements | ||
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| − | - Œdème de revascularisation<br> | + | - Œdème de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]<br> |
- Syndrome compressif<br> | - Syndrome compressif<br> | ||
- Algodystrophie | - Algodystrophie | ||
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-Fibrine<br> | -Fibrine<br> | ||
-Hématome | -Hématome | ||
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| − | - Tendon<br> | + | - [[Tendon]]<br> |
- Calcification<br> | - Calcification<br> | ||
- [[Matériel prothétique]] | - [[Matériel prothétique]] | ||
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- Biofilm<br> | - Biofilm<br> | ||
- Plaie verte | - Plaie verte | ||
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| − | | || [[Critères cliniques d'infection|Infection locale]]|| [[Macération]] || Fréquence des pansements | + | | |||| [[Critères cliniques d'infection|Infection locale]]|||| [[Macération]] || ||Fréquence des pansements |
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| − | | ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Infection extensive]]||[[Dermite d'irritation]] || Odeur | + | | ||||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Infection extensive]]||||[[Dermite d'irritation]] || ||Odeur |
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| − | ===La prise en charge est elle satisfaisante ?=== | + | ===4. La prise en charge est-elle satisfaisante ?=== |
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| ||Fréquence des soins || |||| | | ||Fréquence des soins || |||| | ||
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| || Pansement adapté |||| || | | || Pansement adapté |||| || | ||
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* Si toutes les réponses sont "oui" → reprendre l'évaluation | * Si toutes les réponses sont "oui" → reprendre l'évaluation | ||
| − | * Si une réponse "non" → prendre en charge le problème posé ( voir Plaies exsudatives - Prise en charge) | + | * Si une réponse "non" → prendre en charge le problème posé (voir Plaies exsudatives - Prise en charge) |
| − | * Si une réponse "difficile à faire ou infaisable" → prendre un avis spécialisé pour savoir si on peut faire mieux ou si on est dans une [[Situation palliative en cicatrisation|situation palliative]] | + | * Si une réponse "difficile à faire ou infaisable" → prendre un avis spécialisé pour savoir si on peut faire mieux ou si on est dans une [[Situation palliative en cicatrisation|situation palliative]] |
==Références== | ==Références== | ||
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Version actuelle datée du 17 novembre 2021 à 17:18
Les Plaies exsudatives sont souvent complexes à prendre en charge et nécessitent une évaluation exhaustive[1]
Reconnaitre une plaie exsudative...
C'est relativement facile cliniquement !
- Pansements très humides voire saturés
- Plaie humide
- Peau péri-lésionnelle macérée
Mais il faut une évaluation globale !
- Plusieurs éléments doivent être évalué pour connaitre et maitriser l'origine des exsudats
- - Terrain → Antécédents médicaux / Traitements médicamenteux / Co-morbidités
- - Connaitre l'étiologie de la plaie
- - Évaluer le stade de la plaie
- - Connaitre les complications de la plaie → Infection / Hémorragie / Cancérisation
Questions à se poser devant une plaie exsudative
1. Quantité des exsudats ?
- Cette notion orientera la prise en charge locale
| Absence d'exsudat | Exsudat modéré | Exsudat abondant |
|---|---|---|
| ø | ➕ | ➕ ➕ ➕ |
2. Origine de cette exsudation importante ?
- Il faut chercher les facteurs à l'origine d'un exsudat
Existe-t-il un œdème ?
- Il existe rarement une exsudation importante sans œdème → la recherche de l'étiologie de l’œdème est importante
| Œdème d'origine systémique | Bilatéral et symétrique | - Insuffisance cardiaque - Insuffisance rénale |
| Œdème d'origine loco-régionale | Surtout unilatéral( mais parfois bilatéral) | - Insuffisance veineuse chronique - Syndrome post-thrombotique |
Existe-t-il une inflammation locale ?
| Tissus dévitalisés | Corps étrangers | Infection | ||
|---|---|---|---|---|
| -Nécrose -Fibrine |
- Os - Tendon |
-Critères d'infection locale - Biofilm |
3. Retentissement de l'exsudation ?
| Douleur ? | Infection ? | Altération peau péri lésionnelle ? | Altération de la qualité de vie ? | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Infection locale | Macération | Fréquence des pansements | ||||
| Infection extensive | Dermite d'irritation | Odeur | ||||
| Érosion | Gêne pour l'habillage / le chaussage |
4. La prise en charge est-elle satisfaisante ?
| La prise en charge globale est-elle complète ? | Oui | Non | Difficile à faire ou infaisable | |
|---|---|---|---|---|
| Prise en charge étiologique | ||||
| Compression | ||||
| Traitement de l'infection | ||||
| La prise en charge locale est-t-elle optimale? | Oui | Non | Difficile à faire ou infaisable | |
| Fréquence des soins | ||||
| Hygiène | ||||
| Détersion efficace | ||||
| Pansement adapté | ||||
| Traitement de la peau péri-lésionnelle |
- Si toutes les réponses sont "oui" → reprendre l'évaluation
- Si une réponse "non" → prendre en charge le problème posé (voir Plaies exsudatives - Prise en charge)
- Si une réponse "difficile à faire ou infaisable" → prendre un avis spécialisé pour savoir si on peut faire mieux ou si on est dans une situation palliative
Références