Lit de l'ulcère
Révision datée du 5 octobre 2020 à 06:40 par Pascal Toussaint (discussion | contributions) (→Éléments à analyser sur le fond de la plaie)
Le Lit de l'ulcère correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'évaluation d'une plaie
Définition
- Le lit de l'ulcère correspond à toute la surface de la plaie, que la plaie soit superficielle / profonde ou tumorale
- La totalité du lit ne peut pas toujours être évaluée, notamment dans les fistules
L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments
- Pour orienter la recherche étiologique
- Pour envisager le pronostic de la plaie et les risques de complication
- Pour orienter la prise en charge thérapeutique
Éléments à analyser sur le fond de la plaie
Quatre grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie
- Echelle colorielle
- Corps étrangers
- Aspects spécifiques
- Exsudats
Échelle colorielle | Corps étrangers | Aspects spécifiques | Exsudats | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Noir | Os | Hyperbourgeonnement | Absents | |||
Jaune | Tendon | Fond scléreux | Modérés | |||
Rouge | Calcification | Abondants / Très abondants | ||||
Rose | Prothèse | |||||
Vert | Asticots |
Check List - Évaluation du lit de la plaie
Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie
Font / Lit de l'ulcère | Oui | Non | ||
---|---|---|---|---|
Échelle colorielle | Noir | |||
Jaune | ||||
Rouge | ||||
Rose | ||||
Vert | ||||
Corps étrangers | Os | |||
Tendon | ||||
Calcifications | ||||
Matériel prothétique | ||||
Aspects particuliers | Hyper bourgeonnement | |||
Fond fibro-scléreux |