Plaie de couleur verte
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Plaie de couleur verte → critère d'infection
Identifier l'urgence
Critère de dermohypermite bactérienne non nécrosante → avis médical pour antibiothérapie
- Voir Fiche pratique Erysipèle et Ulcère de jambe
Absence de dermohypodermite bactérienne → intensifier le traitement local
Prise en charge en l'absence de dermohypodermite bactérienne
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Aucun prélèvement bactériologique superficiel
3) Lutter contre les facteurs favorisants
Équilibrer le diabète
Lutte contre l’œdème
- Stabiliser une insuffisance cardiaque
- Compression indispensable
4) Détersion mécanique intensifiée et quotidienne
- En l'absence de contre-indication
5) Pansements primaires & secondaires
Contre-indiquer les pansements humides ou ceux qui entretiennent trop d'humidité
Hydrogel | Irrigo-absorbant ( Hydroclean®) | Hydrocolloïdes | Hydrocellulaires siliconés |
Pansement primaires (au choix)
- Pansement absorbant
Alginate | Fibres à haut pouvoir d'absorption | Pansement super-absorbant directement sur la plaie |
- Pansement anti-infectieux → Sorbact® ou pansement argent
Sorbact® (Pansement absorbant ou Pansement Super-Absorbant) | Pansement argent (seul remboursé → Urgotul Ag® ) |