Ulcère du cou de pied ⬛ 🟨 / NON exsudatif
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Détersion
Détersion mécanique à risque
- Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition des tendons (Tibial antérieur / Long extenseur de l'hallux / Long extenseur des orteils)
- Possibilité de scarifier la nécrose sèche
Protection de la peau péri lésionnelle
Peau normale à sèche → crème émolliente
Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde
- Sur avis médical en l'absence d'infection
- Sur une courte période
Pansement primaire
Pansements humide en évitez l'excès d'humidité → risque infectieux et d'extension de la plaie
Au choix sur la nécrose scarifiée ou non...
- Hydrogel ou Sorbact Hydrogel® (sans déborder en périphérie)
- Alginate humidifié au sérum
- Hydroclean® (avec protection de la peau péri lésionnelle)
Pansement secondaire si besoin
- Hydrocellulaire border
Décharge & Compression
- Éviter tout appui sur le cou de pied
- La pose de bande de compressions doit être limitée voire contre-indiquée
Immobilisation
- Il est conseillé d'immobiliser l'articulation de la cheville pour limiter les mouvements des tendons
- Les objectifs sont
- - limiter les douleur à la mobilisation
- - limiter le risque d'exposition supplémentaire des tendons
- - réduire le risque infectieux
- Mise en place d'une attelle postérieure → Easy Block®
Peut-on faire mieux et plus rapidement ?