Dermatoses inflammatoires et ulcère de jambe

Les Dermatoses Inflammatoires peuvent correspondre à l'étiologie d'un ulcère de jambe

Définition

• Les dermatoses inflammatoires correspondent à toutes les lésions cutanées provoquées par une inflammation

- l'inflammation, au sens strict, peut être d'origine infectieuse ou non

• Généralement quand on évoque les Dermatoses Inflammatoires, on envisage les dermatoses chroniques non infectieuses

• Certaines de ces dermatoses peuvent se compliquer d'une ulcération d'évolution chronique, notamment localisée aux jambes

Quand doit-on penser à une dermatose inflammatoire devant un ulcère de jambe ?

Soit la dermatose inflammatoire est déjà connue

• Le patient est pris en charge pour cette dermatose

• Il faut impérativement savoir l'ulcère est une complication de cette dermatose > dans ce cas, il est peut être nécessaire de revoir le traitement de la pathologie

• L'ulcère peut être lié à une autre étiologie, sans rapport direct avec la dermatose

Soit la dermatose inflammatoire n'est pas connue

• On sera alerté par des signes spécifiques présents sur la peau péri-lésionnelle ou à distance

Erosions

Bulles

Vésicules

Pustules

Nodules

Atrophie

Sclérose

• En présence d'un de ces signes, il faut rechercher une dermatose éventuellement préexistante et à l'origine de l'ulcère

- se rapporter à la page correspondante

- si besoin, prendre un avis en Dermatologie ou dans un Centre de Cicatrisation

Dermatoses inflammatoires pouvant se compliquer d'ulcère

• La liste suivant n'est pas exhaustive

Dermatoses auto immune avec vascularite

• Lupus

• Dermatomyosite

• Sclérodermie

Dermatoses bulleuses auto immunes

• Pemphigoïde bulleuse

Conduite à tenir → Avis spécialisé indispensable

• Face un ulcère dont l'étiologie probable est une dermatose inflammatoire → un avis en dermatologie est indispensable

- pour savoir si une prise en charge spécifique (traitement étiologique) est requise

- pour connaitre une éventuelle contre-indication → danger de la détersion mécanique sur une dermatose avec phénomène de pathergie