Ulcère sur dermatose inflammatoire

Les Ulcères sur Dermatoses inflammatoires correspondent à un stade avancé de certaines dermatoses inflammatoires. La peau inflammatoire est fragilisée et peut s'ulcérer spontanément ou après un traumatisme parfois minime

On évoquera ces ulcères "dermatologiques" dans 2 cas de figure

Présence d'une dermatose inflammatoire chronique connue

• Il faut évoquer la possibilité d'une forme ulcérée de cette dermatose

Psoriasis		Tumeur cutanée (carcinome / mélanome / lymphome / sarcome...)		Dermatose bulleuse		Connectivite (lupus / sclérodermie / dermatomyosite...)

• Ces dermatoses peuvent être localisées sur la jambe, à proximité de l'ulcère, mais parfois elles se situent à distance

• Dans ce contexte, les ulcères peuvent survenir par des mécanismes variés :

- Fragilité cutanée et traumatisme parfois minime

- Vascularite

- Décollement bulleux

- Ischémie

Ulcère de jambe associé à des lésions dermatologiques spécifiques

• Ces signes cliniques doivent faire rechercher une dermatose spécifique dans une forme ulcérée

Bulles	Pustules	Nodules	Sclérose	Atrophie	Livédo	Purpura	Erosions

"Grandes" Dermatoses à l'origine d'ulcère de jambe

Pemphigoïde bulleuse	Pyoderma gangrenosum	Nécrobiose lipoïdique

• La liste n'est absolument pas exhaustive, seules les pathologies les plus pourvoyeuses d'ulcères ont été données

• De principe, si un patient qui consulte pour un ulcère de jambe, d'étiologie indéterminée, présente des lésions dermatologiques atypiques → un avis dermatologique sera pris