Les Risques liés à un ulcère de jambe doivent être évalués régulièrement
Définition
- Le risque est la possibilité de développer une pathologie ou de voir survenir une complication
- Ce risque doit être évalué
- - lors des consultations initiale d'un patient porteur d'ulcère
- - lors de toute modification clinique
- L'évaluation d'un risque permet de modifier le cas échéant la pris en charge pour le prendre en compte dans le projet thérapeutique
Quels risques ?
Risque hémorragique
| Patient sous anticoagulant |
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Plaie profonde
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Risque d'aggravation
| Étiologie inconnue ou non prise en charge |
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Facteurs de retard de cicatrisation non prise en charge |
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Extension |
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Phénomène de pathergie
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Infection
| Dermo hypodermite bactérienne et abcès |
Ce risque est permanent tant que la plaie est ouverte et active
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| Infection des structure sous cutanée à proximité |
Os / tendon / prothèse
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| Septicémie |
Endocardite chez le patient valvulaire ( pathologique valvulaire ou prothèse )
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patient immunodéprimé
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| Tétanos |
Patient non vacciné
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Risque fonctionnel & Handicap
- Possibilité d'une mobilisation moins active
| Plaies avec exposition de osseuse / ostéo articulaire / tendon |
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Plaie avec risque d'amputation ( ischémie)
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Plaie douloureuse limitant l'activité |
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Ulcère extensif
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Cancérisation
| Plaies ancienne |
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Plaie sur cicatrices
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Pronostic vital engagé
Risque de majoration des douleurs
Risque d'altération de la qualité de vie
- Il est nécessaire de les évaluer rapidement et de façon exhaustive