Nécrose cutanée - Etiologies

La recherche de l'Etiologie des nécroses cutanées est indispensable mais compliquée

Définition

• Une nécrose correspond à une mort tissulaire qui peut être d'origine / d'étiologie diverse

• La recherche de l'étiologie de cette nécrose est fondamentale puisqu'elle permet :

- de mettre en place un traitement étiologique spécifique

- de proposer un traitement local adapté, qui peut être différent selon l'étiologie

• Ce chapitre portera essentiellement sur les nécroses cutanées pouvant être à l'origine d'un ulcère de jambe → nous n'évoquerons donc pas certaines étiologies spécifiques sur d'autres localisations

Étiologies des nécroses cutanées

Nécrose par ischémie

Nécrose par ischémie
	Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI)	Ischémie de pression (Escarre)

Nécrose par thrombose

Nécrose par thrombose
	Thrombophilie	Syndrome myéloprolifératif	Hémoglobinopathies	Vasculite livédoïde	Cryopathie

Nécrose par atteinte de la paroi artérielle

Nécrose par atteinte de la paroi artérielle
	Angiodermite nécrosante	Calciphylaxie	Vascularite

Nécrose par embolie

Nécrose par embolie
	Emboles de cristaux de cholestérol	Embolie d'origine cardiaque

Nécrose infectieuse

Nécrose d'origine infectieuse
	Dermohypodermite bactérienne	Ecthyma gangrenosum

Nécrose médicamenteuse

Nécrose d'origine médicamenteuse
	Traitements per os ou injectables	Extravasation

Nécrose par agent physique externe

Nécrose par agent physique externe
	Brûlure	Gelure	Hyper appui (escarre de pression)	Morsure	Envenimation	Pathomimie	Électrocution