Différences entre versions de « Etiologies des ulcères de jambe »

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La recherche de l''''Etiologie'''  d'un [[Ulcere de jambe|ulcère de jambe]]  est indispensable pour sa prise en charge.
 
  
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==Généralités==
 
  
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* L'étiologie est la '''cause''' ou l''''origine''' d'une pathologie.
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<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
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* Il existe de nombreuses étiologies qui sont globalement répartie en 3 cadres
 
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::- les ulcères vasculaire qui sont  les plus fréquents,
 
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::- les ulcères micro vasculaires,
 
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::- les ulcères non vasculairesles plus fréquents sont les ulcères veineux.
 
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* Un des difficultés de l'enquête étiologique réside dans la possibilité d'étiologies multiples pour un même ulcère
 
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* Il est donc necessaire de connaitre et d'évaluer  toutes les étiologies
 
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::- grâce  à une interrogatoire  précis du patient et à une évaluation exhaustive d ela plaie
 
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::- avec l'aide d'une Check list  qui permet  d'envisager de façon analytique toutes les étiologies.
 
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==Ulcères vasculaires==
 
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{{Composant portail |nsportail=1 |
 
{{Composant portail |nsportail=1 |
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{| class="wikitable"
 
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! [[Angiodermite nécrosante]] !! Calciphylaxie  !! [[Ulcère par vascularite|Ulcère par vascularite cutanée]] !! Vasculite livédoïde 
 
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==Ulcèrers non vasculaires==
 
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{| class="wikitable"
 
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!  [[Ulcères traumatiques]]!! [[Traitements médicamenteux et ulcère de jambe|Ulcère médicamenteux]] !!Ulcère tumoral  !! Ulcère infectieux !! [[Ulcère sur dermatose inflammatoire]]  !! Ulcère génétique 
 
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|}
 
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== Comment rechercher l'étiologie d'un ulcère de jambe ? ==
 
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===Il faut absolument===
 
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* Des "connaissances  organisées"
 
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* Une "méthode d'évaluation"
 
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=== Connaissances organisées ===
 
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[[Fichier:Fiche analytique des étiologies d'ulcère 1.png|vignette]]
 
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* Pour chaque étiologie, il est nécessaire de maitriser les éléments suivants
 
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{| class="wikitable"
 
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! Terrain de prédisposition !! Description de la plaie !! Aspect de la peau péri lésionnelle !! Examens complémentaires !! Pronostic !! Traitement
 
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| ATCD familiaux et personnels || Localisation  || Couleur ||  || Possibilités de cicatrisation || Traitement étiologique
 
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| Mode de survenue|| Fond de la plaie || Degré d'humidité ||  || Risque de complications || Traitement spécifique
 
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|  || Berges || Texture ||  ||  ||
 
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|  || Douleur|| Lésion dermatologique ||  ||  ||
 
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|}
 
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=== Méthode d'évaluation  basée sur  ===
 
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* L'[[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|interrogatoire du patient]]
 
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* Un examen clinique rigoureux et complet. 
 
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::- [[Evaluation de la plaie]]
 
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::- [[Evaluation de la peau péri lésionnelle]]
 
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==  [[Check List Etiologie Ulcère|'''Check List Etiologie''']] ==
 
  
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* Pour n'oublier aucune étiologie dans votre évaluation, vous pouvez suivre cette Check List pratique
 
  
 
[[Catégorie:Etiologie]]
 
[[Catégorie:Etiologie]]

Version actuelle datée du 11 novembre 2020 à 10:20


Etiologies des ulcères de jambe

Etiologie ulcères.png

L'étiologie d'un ulcère de jambe est la cause ou le facteur à l'origine de la lésion

Trois grands cadres étiologiques

Ulcères vasculaires Ulcères artériolaires Ulcères non vasculaires

La recherche de l'étiologie d'un ulcère de jambe est indispensable

  • La connaissance de toute chose, toute chose ayant des causes, n'est acquise ou achevée qu'à moins qu'on en connaisse les causes (Avicenne)

Une étiologie précise permet de mettre en place un traitement étiologique précis

  • Cette prise en charge est absolument nécessaire pour assurer une cicatrisation rapide et durable, mais également pour limiter les récidives

Certains traitements locaux sont soit contre-indiqués soit essentiels selon l'étiologie

Comment rechercher une étiologie devant un ulcère de jambe

Évaluation étiologique complexe

  • Plusieurs étiologies peuvent être associées dans la genèse d'un ulcère de jambe
  • Il faut donc les rechercher toutes par une évaluation exhaustive qui nécessite des connaissances médicales

L'analyse repose sur une méthode d'évaluation précise → un interrogatoire ciblé, une évaluation de la plaie et de la peau péri lésionnelle et le choix d'examens complémentaires pertinents

Des outils pour vous aider ...

Etiologies des ulcère - Fiche synthétique Fiches Mémo Pratiques Check List - Etiologie des ulcères


Ulcères non vasculaires

Trauma.png

Traumatiques

• Ulcères traumatiques - Fiche synthétique
• Déchirures cutanées
• Hématomes disséquants
• Morsures
• Piqures
• Ulcères en milieu aquatique
• Pathomimie
• Ulcères par désunion

Cancer.png

Tumoraux

• Ulcères tumoraux - fiche synthétique
• Carcinome baso cellulaire
• Carcinome spino cellulaire
• Ulcère de Marjolin
• Mélanome ulcéré
• Lymphome cutané ulcéré
• Sarcomes ulcérés
• Hémopathies malignes

Médoc.png

Médicamenteux

• Hydréa
• Nicorandil
• Méthotrexate
• Immunosuppreseurs
• Anticoagulants
• Chimiothérapie

Bact.png

Infectieux

• Dermo hypodermite bactérienne
• Ecthyma
• Ulcère et immunodépression
• Mycobactéries
• Mycoses profondes
• Ulcères tropicaux   • Leishmaniose   • Ulcère de Buruli

Dermatose.png

Dermatoses inflammatoires

• Pyoderma gangrenosum
• Pemphigoïde bulleuse
• Nécrobiose lipoïdique
• Xanthogranulome nécrobiotique

Genet.png

Maladies Génétiques

• Drépanocytose
• Syndrome de Klinefelter
• Werner
• Prolidase

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