Etiologies des ulcères de jambe

La recherche de l'Etiologie d'un ulcère de jambe est indispensable pour sa prise en charge.

Généralités

• L'étiologie est la cause ou l'origine d'une pathologie.

Trois grands cadres étiologiques

• Les ulcères vasculaire qui sont les plus fréquents,

• Les ulcères micro vasculaires,

• Les ulcères non vasculaires.

Comment évaluer l'étiologie d'un ulcère ?

• Un des difficultés de l'enquête étiologique réside dans la possibilité d'étiologies multiples pour un même ulcère

• Il est donc necessaire de connaitre et d'évaluer toutes les étiologies

- grâce à une interrogatoire précis du patient et à une évaluation exhaustive de la plaie

- avec l'aide d'une Check list qui permet d'envisager de façon analytique toutes les étiologies.

Etiologies des ulcères de jambe !

L'étiologie d'un ulcère de jambe est la cause ou le facteur à l'origine de la lésion

Trois grands cadres étiologiques

Ulcères vasculaires		Ulcères artériolaires		Ulcères non vasculaires

La recherche de l'étiologie d'un ulcère de jambe est indispensable

• La connaissance de toute chose, toute chose ayant des causes, n'est acquise ou achevée qu'à moins qu'on en connaisse les causes (Avicenne)

Une étiologie précise permet de mettre en place un traitement étiologique précis

• Cette prise en charge est absolument nécessaire pour assurer une cicatrisation rapide et durable, mais également pour limiter les récidives

Certains traitements locaux sont soit contre-indiqués soit essentiels selon l'étiologie

Comment rechercher une étiologie devant un ulcère de jambe

Évaluation étiologique complexe

• Plusieurs étiologies peuvent être associées dans la genèse d'un ulcère de jambe

• Il faut donc les rechercher toutes par une évaluation exhaustive qui nécessite des connaissances médicales

L'analyse repose sur une méthode d'évaluation précise → un interrogatoire ciblé, une évaluation de la plaie et de la peau péri lésionnelle et le choix d'examens complémentaires pertinents

Des outils pour vous aider ...

Etiologies des ulcère - Fiche synthétique		Fiches Mémo Pratiques		Check List - Etiologie des ulcères

Ulcères vasculaires

Ulcères vasculaires • Ulcères veineux • Ulcères artériels • Ulcères mixtes

Ulcères atériolaires • Angiodermite nécrosante • Calciphylaxie • Vasculite livédoïde • Vascularite nécrosante

Ulcères micro vasculaires

Angiodermite nécrosante Calciphylaxie

Vascularite nécrosante Vasculite livédoïde

Ulcères non vasculaires

Traumatiques • Ulcères traumatiques - Fiche synthétique • Déchirures cutanées • Hématomes disséquants • Morsures • Piqures • Ulcères en milieu aquatique • Pathomimie • Ulcères par désunion Tumoraux • Ulcères tumoraux - fiche synthétique • Carcinome baso cellulaire • Carcinome spino cellulaire • Ulcère de Marjolin • Mélanome ulcéré • Lymphome cutané ulcéré • Sarcomes ulcérés • Hémopathies malignes Médicamenteux • Hydréa • Nicorandil • Méthotrexate • Immunosuppreseurs • Anticoagulants • Chimiothérapie

Infectieux • Dermo hypodermite bactérienne • Ecthyma • Ulcère et immunodépression • Mycobactéries • Mycoses profondes • Ulcères tropicaux   • Leishmaniose   • Ulcère de Buruli Dermatoses inflammatoires • Pyoderma gangrenosum • Pemphigoïde bulleuse • Nécrobiose lipoïdique • Xanthogranulome nécrobiotique Maladies Génétiques • Drépanocytose • Syndrome de Klinefelter • Werner • Prolidase