Différences entre versions de « Infection et ulcère de jambe »

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L''''infection''' est une des [[Complications des ulcères de jambe|complications]] les plus fréquentes d'un ulcère de jambe
 
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==Bactériologie des plaies==
 
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* microbiome / biofilm
 
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continuum
 
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==Biofilm & inflammation==
 
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==Tableaux cliniques==
 
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===Les urgences===
 
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* Ces tableaux cliniques doivent être reconnus car ils imposent une prise en charge rapide voire immédiate, médicale voire médico chrirugicale.
 
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! Choc septique !! !! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante ( Erysipèle)]]!!  !! [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante]]
 
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===Les infections sévères sans urgence===
 
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* Ces présentations cliniques ne justifient pas d'antibiothérapie en urgence.
 
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* Cependant, ils doivent être reconnus et identifié par tout professionnel de santé afin d'organiser au plus vite une prise en charge spécialisée.
 
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! Exposition osseuse / Ostéite !! !! Exposition de tendon
 
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===L'infection locale===
 
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* Cet aspect clinique est le plus fréquent.
 
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* Sa reconnaissance est indispensable afin
 
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::- de ne pas proposer de prélèvement excessif ni d'antibiothérapie inutile
 
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::- de mettre en place une prise en charge locale optimisée
 
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==Généralités==
 
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===Bactériologie cutanée et des plaies===
 
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*La peau est colonisée naturellement par un microbiote spécifiques avec une flore résidente (commensale) et une flore transitoire (saprophyte)
 
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::- certains germes de la flore commensales peuvent être trouvé dans l'épiderme ou le derme
 
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* La bactériologie d'une plaie est complexe
 
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::- on y trouve les micro organismes du microbiote cutané
 
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::- depuis plusieurs années, on insiste sur la présence de biofilm à la surface des plaies.
 
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===Inflammation chronique===
 
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* La présence de germes  à la surface d'une plaie ne signifie pas pour autant qu'il existe une infection
 
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* LA notion de "relation hote-bactérie" est importante. Uneinfection
 
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* LA présence de bactéries  à la surface
 
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== Tableaux cliniques==
 
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Version actuelle datée du 1 mars 2020 à 08:15

Infection et ulcère de jambe

Infection3.png

L'Infection d'une plaie chronique est une complication fréquente.

Diagnostic complexe

  • Le diagnostic d'une plaie, et notamment d'un ulcère de jambe, est un sujet complexe en raison de la présence quasiment constante de germes à sa surface
  • La seule présence de germes, sur un prélèvement bactériologique de surface, ne signifie pas qu'il existe une infection et qu'il faut la traiter

Traitement local et systémique

  • Le traitement local d'une plaie infectée fait appel :
- à l'hygiène et au lavage de la plaie
- à une détersion la plus complète possible
- à des pansements spécifiques
  • Sur le plan général, la prescription d'une antibiothérapie doit être raisonnée

Vous trouverez des réponses à vos questions concernant l'infection des ulcères de jambe dans les différents thèmes abordés sur Wiki Plaie.

L'infection en pratique...

Infection4.png

Bactériologie

• Microbiote cutané
• Bactériologie des plaies chroniques
• Biofilm

Infection5.png

Infection et ulcère de jambe

◼️ Critères diagnostic - Fiche synthétique
• Critères cliniques d'infection
• Prélèvements bactériologiques
◼️ Facteurs favorisants
• Facteurs de risque infectieux liés à l'hôte
• Infection des plaies chez la personne âgée
• Ulcère de jambe chez l'immunodéprimé
• Risque infectieux en milieu aquatique

Infection6.png

Tableaux cliniques infectieux spécifiques

◼️ Plaies vertes
• Pseudomonas aeruginosas en cicatrisation
◼️ Dermo Hypodermite Bactérienne
• Dermo Hypodermite Bactérienne non nécrosantes (érysipèle)
• Dermo Hypodermite Bactérienne nécrosantes
◼️Abcès
◼️ Exposition de structures nobles
• Ostéite
• Tendon
• Matériel prothétique
◼️ Ulcères tropicaux
• Leishmaniose
• Ulcère de Buruli
• Ulcère phagédénique
◼️ Tétanos
• Vaccination anti tétanique

Livre des drogues simples de Dioscorides’ Materia Medica

Traitement anti infectieux

◼️ Prise en charge d'un ulcère infecté - Fiche synthétique
◼️ Hygiène
• Lavage des plaies
• Produits d'hygiène
◼️ Topiques anti bactériens
• Antiseptiques
• Antibiotiques locaux
◼️ Détersion
◼️ Pansements anti bactériens
• Alginates
• Fibres à haut pouvoir d'absorption
• Super absorbants
• Sorbact®
• Pansement à l'argent
• Pansement au PHMB
◼️ Autres traitements anti infectieux
• Electrostimulation



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